合作医疗报销的政策有哪些

南通律师网 www.nt64.net

  合作医疗报销的政策有哪些？一、合作医疗报销政策
  1、门诊：直接在卫生院(所)记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。
  2、住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。
  ②县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报。
  ③在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好以下资料到乡农医所核报：《合作医疗证》、住院发票原件(复印件无效)、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件(或复印件)、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件。700元为起付线，起付线上按40%核报。
  ④住院补偿封顶线为20000万元。
  3、门诊大病(慢性病是指：重症糖尿病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、尿毒症透析、肾移植后服抗排异药物)需长期治疗的，可凭县级定点机构的检查、化验报告和诊断证明，经县农医局批准后，到指定医疗定点医疗机构就诊，可纳入门诊大病统筹报销，医疗费先由个人垫付，全年累计300元起补，500元以下补10%，501-1000元补20%，1001以上补30%，每人年1000元封顶，结核病、皮肤病在县疾控中心门诊发生的费用参照此执行，(住院的按住院标准补)。
  二、医疗机构实行定点制度：
  1、门诊要到本乡卫生院或已批准的定点村卫生所。
  2、住院必须到乡卫生院初诊，需转院的，在卫生院开出转院申报单，到农医所(乡政府一楼)审核后，报县农医局(县卫生局六楼)批准，否则不能享受医疗补偿。
  3、县级定点医疗机构是：县人民医院、县中医、县疾控中心结核病门诊、县皮肤病门诊、县妇保所及仁爱医院、博爱医院在其它医院不能享受补偿。
  4、市级定点医疗机构为：赣州市人民医院、赣南医学院一附院、赣州市立医院、赣州市中医院、赣州362医院、赣州市妇幼保健院、赣州市肺科医院、赣南医学院三附院、赣州市民生结石病医院、赣州东方手足外科医院、赣州启明星眼科医院。
  5、县以上医院要逐级转诊申报，农医局审批后，到公立医院就诊。县外务工患病住院，应由患者本人或其亲属电话报告县农医局，并在出院前邮寄就诊医院出具的入院情况证明(加盖公章、并附医院电话号码)给县农医局。
  6、情况紧急的，转诊手续可在二日内补办。
  医疗报销的政策，可以帮助一些家庭减轻一定的医疗负担，在我们进行使用合作医疗报销的时候，首先要注意有一些项目和药物是无法进行报销的，而且，我们在进行报销的时候，对于农村合作医疗来说，有时候是有一定的医疗机构的限制的，我们要到制定的医疗机构进行就医才可以。
  
  
  

·惠州医疗机构校验申请书的填表说明是怎样的
      惠州医疗机构校验申请书的填表说明是怎样的？ 惠州医疗机构校验申请书的填表说明 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制 填 表 说 明 一、封面的填写 (一)此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。 (二)申请单位，即医疗机构第一名称。 (三)登记号：即《医...

·发生医疗纠纷怎样举证
      发生医疗纠纷怎样举证一、发生医疗纠纷如何举证 根据我国相关规定，医疗机构对其医疗行为是否构成医疗事故负有举证责任。同时，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会，应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方提交进行医疗事故技术鉴定...

·新生儿死亡医疗事故怎么赔偿
       随着二胎政策的开放，新生儿出生率急剧增加，这就导致了由于人为原因造成的新生儿死亡率也日益剧增。一旦出现医疗事故后，医院除了安抚家属的情绪外还应对事故错处及时的处理，那么发生新生儿死亡医疗事故怎么赔偿?本站我们为您做详细解答。 《医疗事故处理条例》第五十条 医疗事故赔偿，按照下...

·医疗事故技术鉴定不予受理的情形？
      医疗事故技术鉴定不予受理的情形有哪些 一、医疗事故技术鉴定不予受理的情形有哪些 《医疗事故技术鉴定暂行办法》 第十三条：“有下列情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定： (一)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的; (二)医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机...

·医疗纠纷赔偿多少有哪些
      医疗纠纷赔偿多少有哪些规定？ 一、医疗事故所需赔偿项目 (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 (二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计...

·伤残医疗过失鉴定程序是怎样的？
      在生活中，患者就医时由于医生的失职，操作不当，水平有限等原因造成医疗事故，这种医疗过失并不是没有。遇到这样的情况一般会通过相关机构采取统一的鉴定程序进行核查，根据医疗过失的严重程度和患者遭受的损伤程度进行赔偿，那么，伤残医疗过失鉴定程序是怎样的呢？请往下看 一、患者提出鉴...

·医疗事故技术鉴定时限有多久
      医疗事故技术鉴定时限有多久医疗事故技术鉴定不是医疗事故伤残鉴定，这是对发生在医疗诊疗过程中的损害行为作出定性。当事人申请进行医疗事故技术鉴定的，相关机构也需要在规定的时间内作出鉴定结果。那么医疗事故技术鉴定时限是多久呢?我们一起在下文中进行了解。 (一)、一般情况下医疗事故技术鉴...

·医疗过错司法鉴听证会需要举行吗
      医疗过错司法鉴听证会需要举行吗？ 一、医疗过错司法鉴定 医疗过错司法鉴定，是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此...

·2023最新医院等级划分标准有哪些？
      2023最新医院等级划分标准有哪些？ 一、医院等级 医院等级划分标准，是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。全国统一，不分医院背景、所有制性质等。按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共...

·医疗期与工伤停工留薪期有哪些规定
      医疗期与工伤停工留薪期有哪些规定不一样，医疗期是根据职工的工作年限确定的，是因病或者非因工负伤需要治疗给予的期限。工伤停工留薪期，根据《工伤保险条例》第三十三条? 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付...

·法律规定的医疗纠纷是什么?
      法律规定的医疗纠纷是什么在我们现实生活中，医疗机构在不断的发展和完善，因为医疗事故造成纠纷也在不断的增多，人们把目光转向了医疗纠纷案件，毕竟医疗与我们的生活息息您应该了解医疗纠纷是什么，区分与医疗意外等的情况，这样才能在发生纠纷后保障自己的权益。 一、对医疗纠纷的认识 1、...