医疗事故举证责任怎样分配

南通律师网 www.nt64.net

  医疗事故举证责任怎样分配 一、医疗事故举证责任怎样分配
  (一)受害人(患者或其法定代理人)的举证责任
  在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。
  (二)医疗机构的举证责任
  医疗机构是指医院或经过卫生行政机关批准或承认的各级各类医疗卫生技术人员。在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构应当承担如下举证责任：
  1、病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在多数案件中，医疗行为与病员损害之间的因果关系比较明确。但在一些疑难、复杂的医疗纠纷中，必须经过专门技术鉴定方可确定因果关系。
  2、医疗机构不存在医疗过错。医疗机构如果要免除自己承担的侵权责任，就要证明自己在诊疗过程中不存在医疗过错。有的学者在这方面已经作了一些探索和研究，是值得借鉴和参考的。即医疗机构证明自己没有医疗过错的途径表现为：
  (1)损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果;
  (2)出现了难以预料的并发症。这种“并发症”必须是难以预料和难以避免时，才可以成为免责的条件;
  (3)病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，则可以免除医疗机构的赔偿责任;如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果的出现的原因之一，医疗机构也有过失时，应依过失相抵的原则，由双方分担责任。
   二、医疗事故的一审诉讼程序
   1、管辖法院
  患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。
  医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。
   2、证据保全
  为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。
   3、证据交换与质证
  (1)审查病史资料是否完整;
  (2)审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》;
  (3)决定是否申请司法文检鉴定;
  (4)确定是否存在鉴定不能的情形。
   4、行为能力鉴定
  对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料。
   5、司法文检鉴定
  病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。
   6、法院委托医疗事故技术鉴定
  涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，法院一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向法院提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，法院委托鉴定能够及时发现检材上的问题。
   7、过错及因果关系鉴定程序
  一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。
   8、伤残等级鉴定程序
  为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向法院申请提起的一种鉴定程序。
   9、营养期限鉴定程序
  发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。
   10、护理期限鉴定程序
  发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。
   11、医疗依赖鉴定程序
  对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。
  到底医疗事故举证责任怎样分配的呢？这方面的内容，我们已经在上文中做出了讲解。在民事诉讼中，一般遵循的是谁主张谁举证的原则，但也有可能适用举证责任倒置的情况，因此当事人一定要区分不同的情况来举证。
  
  
  

·医疗纠纷医院赔偿金额怎样计算？
      医疗纠纷医院赔偿金额怎样计算？ 一、医疗纠纷医院赔偿金额 1、医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用) 预期医疗费用 2、误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入) 3、住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食...

·员工医疗期
      员工医疗期 劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的。 需注意： 1、医疗期满后不能直接辞退，需要判断是否从事原工作; 2、如果不能从事原工作，需要另行安排工作; 3、员工也不能从事另行安排的工作，才能辞退。 二...

·医疗损害责任和医疗事故责任一样吗
      医疗损害责任和医疗事故责任一样吗？ 在日常生活中，我们会经常听闻医疗纠结的事件。我们知道，如果因为医院和医务人员的过失导致了患者的身体与心理受到侵害，那么，医院和医务人员应当承担相应的责任。那在医疗纠纷中，医疗损害责任和医疗事故责任一样吗?我们将就这个问题为您作出解答。 一、...

·如果工伤认定未成功可以按医保来吗？
      如果工伤认定未成功可以按医保来吗？ 如果工伤认定结果是不予认定为工伤，在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。 依据《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金...

·医疗损害责任纠纷原告风险有哪些
      医疗损害责任纠纷原告风险有哪些医疗损害责任纠纷在各类纠纷案例是比较常见的，因为医疗行为技术性、专业性要求比较高，所以在医疗过程中医务人员和医疗机构出了任何差错都有可能给患者造成人身损害。那么在处理医疗损害责任纠纷原告风险有哪些呢?接下来我们为您作出解答。医疗损害责任纠纷原告风险医...

·医疗过错官司怎么打，要注意哪些问题？
      医疗过错官司怎么打，要注意哪些问题？ 医疗纠纷相对一般的民事纠纷，具有专业性强、程序繁杂、时间周期长等特点，对于一般的老百姓来处理医疗纠纷案件，因为既欠缺法律知识，又欠缺医疗知识，因此在这些案件面前大多都是一筹莫展。 对于普通老百姓来讲，首先一定要审查医疗机构程序方面违法的事...

·医疗纠纷诉讼的绝对时效是多长时间
      医疗纠纷诉讼的绝对时效是多长时间发生医疗纠纷的时候，如果协商不了一般就会提起诉讼，民法中，每个案件都是有诉讼时效的，医疗纠纷也不例外。现在有些医疗纠纷案件，患者是几年后才去起诉医院侵权，然后发生纠纷。那么，医疗纠纷诉讼的绝对时效是多长时间？下面，就让我们带领您了解下具体的内容吧。...

·医疗事故责任承诺书应该怎么写
       医疗事故责任承诺书应该怎么写? 服务的思想，强化质量意识、优质服务意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗安全隐患，杜绝医疗事故、提高医疗质量、改善服务质量、保证医疗安全。根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理条例》及《医院管理年活动实施方案及...

·家属签了手术同意书医院就能免责？
      家属签了手术同意书医院就能免责？在医院手术时，患者家属或许都会遇到这样的情况：医生拿着一份同意书走到你旁边，要求在该同意书上签字。如果不签，医生可能就会对你说：“签同意书是国家规定的，你不签，我们就没办法实施治疗，一旦延误或者出了问题谁负责?”于是，就有了很多家属在不知情或者迫于...

·医疗事故赔偿的费用主要有哪些
      医疗事故赔偿的费用主要有哪些 医疗事故很容易容易发生，事故的造成者应该为伤者进行经济赔偿，可是很多人都想赖掉一些不被人注意的赔偿，这其实对伤者是很不公平的。今天我们在下文就来聊聊关于医疗事故赔偿的那些事吧，我们要学会用法律手段维护自己的权益。 (一)医疗事故 医疗事故是指医...

·非法行医罪的处罚是怎样的
      非法行医罪的处罚是怎样的 你知道实践中的哪些行为是构成了非法行医罪的吗?而我国对非法行医罪的处罚又是怎样的呢?非法行医行为不仅扰乱了市场秩序，还容易耽误患者的治疗时间，严重的甚至还会造成患者的死亡。接下来，我们就来为您详细介绍一下非法行医罪处罚的内容，希望对你有所帮助。 一、...