18662891662 13921104310
律师团队
>>
  • 南通律师姜律师
  • 南通律师朱律师
  • 南通律师叶律师
  • 南通律师章律师
业务范围
>> 
提供南通市区、崇川区、通州区、启东、如皋、海门区、海安、如东及周边地区专业法律服务,免费解答法律问题,处理婚姻家庭纠纷、房产纠纷、公司投资、经济合同、知识产权、刑事犯罪辩护等。
律师在线
>> 

擅长领域
>> 
 您的位置:首页 > 正文
 

山东医保报销比例


南通律师网 www.nt64.net


  山东医保报销比例
  
  现在在我们的生活中,会接触到很多种类的保险,医疗保险就是其中一种,医疗保险很普遍,在山东也不例外,买了保险,自然就是希望能够报销,山东医保报销比例您都清楚是怎么样的么?我们给您详细说说比例是怎么样的。
  
  一、山东医保报销比例
  
  山东省社会保障制度较为完善,社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改,已取得较大突破,群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题,包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解,山东新型农村合作医疗发展比较完善,2013年,山东居民新农合参合率达到99.93%,受益2.47亿人次。大病患者实际补偿比例提高了14.67个百分点。疾病应急救助制度逐步建立。
  
  目前,公办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室全部实施了基本药物制度,累计采购基本药物45.84亿元,让利群众34.10亿元。2015山东新农合报销范围有哪些?山东省启动实施新农合大病保险,从已经筹集的新农合基金中拿出一定比例资金,为参合农民购买一份商业医疗保险。参合农民患规定的大病病种、在定点医疗机构诊断治疗的,经新农合报销后,还可以享受大病保险补偿。此外,H7N9禽流感救治纳入2015山东新农合报销范围。据了解,随着山东省新农合人均筹资标准从300元提高到350元,山东省将着力提高山东新农合报销比例,将比去年提高5%。平常说的山东新农合报销比例是指政策范围内的报销比例,因为有的药品、诊疗项目不在报销目录内,患者的实际报销比例可能要低。更多山东新农合报销流程、山东新农合报销范围、新农合异地报销及新农合二次报销等可以咨询当地社保机构。建议参保人员可以通过中民保险网投保商业保险补充社保不足。
  
  1、基本医疗保险药品报销
  
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  
  以下药品不在基本医保报销范围:
  
  (1)主要起营养滋补作用的药品;
  
  (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
  
  (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
  
  (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
  
  (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
  
  (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  
  2、基本医疗保险诊疗项目报销
  
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
  
  (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
  
  (2)由物价部门制定了收费标准;
  
  (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
  
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
  
  以上就是我们给您整理的山东医保报销比例,在山东,基本上医疗保险的报销比例都是这样的,如果有特殊情况发生就根据相关部门的指挥来报销,医疗保险在购买以后,是不能马上进行报销的,需要缴纳一段时间的费用,希望可以帮到您。
  
  


·医疗事故如何追究责任
      医疗事故如何追究责任 (一)发生医疗事故时,医生是职务行为,应该找医院承担医疗事故责任,如果确实是医生本人的责任,医院可实行内部追惩。 医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故责任等级和情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负...


·三级乙等医疗事故能得到多少
      三级乙等医疗事故能得到多少赔偿我国针对医疗事故进行了等级上的划分,而且只要发生医疗事故以后,院方和患者总是针对医疗事故赔偿款难以达成一致的意见。实际上现在比较紧张的医患关系,也有一部分原因是因为医疗事故引起的。关于医疗事故的赔偿金额,我们就以三级乙等医疗事故能得到多少赔偿来帮您了...


·“医疗过错谁主张谁举证”的说法正确么?
      “医疗过错谁主张谁举证”的说法正确么? 一、医疗过错的举证责任谁承担? 医院与患者之间发生的侵权纠纷并不都适用医疗纠纷“举证责任倒置”。司法解释中明确规定医疗纠纷“举证责任倒置”仅适用于因医疗行为引起的侵权纠纷,如果医院与患者之间的纠纷不是因医疗行为引起的,则不适用关于医疗纠纷...


·医学司法鉴定有关于牙齿鉴定吗
      许多时候在遇到困难的案件的时候,警方或者检察机关都可以通过司法鉴定来解决问题。司法鉴定所提供的证据一般都十分的严谨、科学。司法鉴定的种类多种多样,医学司法鉴定就是其中一种。那您知道医学司法鉴定有关于牙齿鉴定吗?下面我们就为您回答。 一、医学司法鉴定有关于牙齿鉴定吗 医学司法鉴...


·侵权责任法 医疗的相关规定是什么?
      医院的医护人员所担负的职责就是救死扶伤,而医术仁心是不能仅依靠于这些医疗队伍的行业自律的,国家在诸多法律当中都提到了医院对于一些医疗损害必须要承担相应的法律责任,就是为了能够保障医护人员在工作过程当中必须要高度负责任,侵权责任法当中有关于医疗损害的法律条文。下面我们就一起来了解一...


·医疗事故罪被判刑多少年
      实践中发生的医疗事故并非必然就构成了医疗事故罪,但要是一旦被认定为医疗事故罪的话,则就要依法追究相关人员的法律责任。那您知道医疗事故罪被判刑多少年吗?以下是具体介绍。 一、医疗事故罪被判刑多少年 根据我国《刑法》的规定: 第三百三十五条:医务人员由于严重不负责任,造成就诊...


·法律援助医疗纠纷申请需要哪些材料?
      法律援助医疗纠纷申请需要哪些材料? 一、申请人申请法律援助,除填写申请表外还应提交下列材料: 1.身份证或者其他有效的身份证明; 2.申请人家庭经济困难证明; 3.与本案有关并且有事实证明为保障自己合法权益需要法律帮助的证据材料; (1)已经立案的案件,应提交受理案件通...


·医疗责任事故罪应如何认定?
      医疗责任事故罪应如何认定? 一般发生医疗事故之后,如果造成的当事人死亡或者是受到严重伤害的,就有可能构成医疗事故罪?那么,医疗事故罪应该如何来进行认定?下面,就简要讲述一下有关医疗事故罪怎么认定的具体问题。 医疗事故罪的认定,应当从以下几个方面加以认定: (一)罪与非罪的界...


·如果遇到医疗纠纷怎么办?
      如果遇到医疗纠纷怎么办?患者在就医的时候如果因为医生的过错或者是医疗机构的条件等等很可能会造成医疗事故,而医疗事故中的医患双方无法自行协商解决的时候就会造成医疗纠纷,那么对于患者来说,如果遇到医疗纠纷怎么办呢?您跟随我们一起来看一下关于这个问题的介绍吧。 一、医疗纠纷的处理程序...


·医疗事故责任为什么是民事责任?
      医疗事故责任为什么是民事责任?一、医疗事故责任为什么是民事责任? 构成医疗事故的绝大多数案例属于民事案件。民事案件多以经济赔偿为主。我国民法是调整一定范围内的财产关系和人身关系的各种法律规范的总称。而医疗事故法正是调整一定范围的人身关系的法律规范,是调整医疗事故引起的医疗卫生机构...


·非法行医应负何种法律责任导致死亡
      非法行医应负何种法律责任导致死亡 一、非法行医应负何种法律责任导致死亡 首先,非法行医罪是指造成死亡的行为。根据规定,造成病人死亡的人将被判处10年以上有期徒刑和罚款。 《医疗事故处理条例》第61条规定:“非法行医,造成患者人身伤害,非医疗事故,触犯刑律的,依法追究刑事责任...


首 页 | 法律咨询 | 南通律师 | 联系我们
Copyright © 2000-2023 南通律师网 All rights reserved.
13921104310
点击这里给南通律师发消息


在线法律咨询